Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat Covid-19 schade aan het hart kan veroorzaken, leidend tot complicaties zoals hartaanvallen, myocarditis, ischemie en trombose, aandoeningen die de klinische toestand van patiënten verder kunnen verergeren.
De meeste sterfgevallen als gevolg van de ziekte komen voor bij patiënten met hypertensie, hartfalen, aritmieën en coronaire hartziekten; waardoor ze al gevoeliger zijn voor hartcomplicaties. Maar sommige rapporten tonen al aan dat, in mindere mate, zelfs patiënten zonder deze eerdere chronische aandoeningen kunnen worden getroffen.
Covid-19 kan de hartspier beschadigen
“De patiënt heeft een hartaanval, en als je gaat kijken, is de kransslagader normaal. Infarct is secundair aan ontsteking ”, zegt cardioloog Ludhmila Hajjar, arts en professor aan InCor (Instituto do Coração) in São Paulo.
Volgens haar ontstaat de meest voorkomende schade aan de hartspier en bloedvaten als gevolg van de ontsteking veroorzaakt door Covid-19.
"Net zoals het longontsteking veroorzaakt, veroorzaakt de ziekte ook ontstekingen in het hart of een slagader in het hart en verhoogt het de vatbaarheid voor hartritmestoornissen en problemen in de spieren en bloedvaten", zegt Hajjar.
Bij patiënten die met Covid-19 op de IC zijn opgenomen, tonen sommige onderzoeken aan dat er bij 7,2% van de patiënten schade aan het myocard is; schok met 8,7%; aritmie bij 16,7%; en hartfalen met 23%.
Ontsteking verergert de bijwerkingen van medicijnen
Cardioloog Gláucia Moraes de Oliveira, van UFRJ (Federale Universiteit van Rio de Janeiro), legt uit dat de ontsteking veroorzaakt door Covid-19 nog steeds een slechter effect geeft van medicijnen, zoals chloroquine en azithromycine, die aritmieën kunnen veroorzaken.
Hajjar bevestigt: “De stof kan veilig zijn op de polikliniek, op kantoor; maar als de patiënt al met een ontsteking wordt gebombardeerd, kan het hart veel vaker vatbaar zijn voor bijwerkingen dan wanneer hij dit ontstekingsproces niet had. "
"De uitdagingen zijn enorm met Covid-19 omdat het ons allemaal op de proef stelt - patiënt, gezondheidswerkers, gezondheidssystemen en de bevolking in het algemeen", zegt Gláucia de Oliveira.
Cardiologen bereiden een nationaal register voor Covid-19 voor
Om de werking van het coronavirus in het hart te begrijpen, zet de Braziliaanse Vereniging voor Cardiologie een nationaal register op van hartcomplicaties als gevolg van het coronavirus, dat gegevens moet verzamelen van openbare en particuliere ziekenhuizen.
Cardioloog Marcelo Queiroga, voorzitter van de Brazilian Society of Cardiology, legt uit dat records nuttige observationele studies zijn voor wetenschappelijke kennis over een bepaald onderwerp en belangrijk kunnen zijn bij de besluitvorming op basis van beoordelingen van resultaten uit de 'echte wereld', naast gerandomiseerde klinische onderzoeken .
“De Covid-19-pandemie daagt onderzoekers uit. De huidige manier om wetenschappelijke kennis te produceren, gebaseerd op de zogenaamde evidence-based medicine, wordt in twijfel getrokken. Gerandomiseerde klinische onderzoeken bieden geen reacties op korte termijn en zijn soms kostbaar en onduidelijk; Om nog maar te zwijgen van de neiging om bijna altijd gefinancierd te worden door de farmaceutische industrie. "
Voor Queiroga, die geconfronteerd wordt met een van de ernstigste noodsituaties op het gebied van de wereldwijde gezondheid, bleek het ecosysteem voor de productie van wetenschappelijke kennis onschadelijk om de antwoorden met de nodige snelheid te produceren.
“Hoop, paradoxaal genoeg, verandert in een 'oud' bekend bij de wetenschappelijke gemeenschap: chloroquine, omgezet in een wondermiddel. Welk bewijs om het gebruik ervan te ondersteunen? ”, Vraagt hij.
Volgens hem is het beste therapeutische alternatief om het probleem het hoofd te bieden, hoogwaardige medische zorg op ICU's door hoogwaardige multiprofessionele teams.
In deze context kunnen multicenter-registers volgens hem snellere reacties bieden en helpen bij het nemen van de klinische beslissing. De informatie, zegt hij, zal belangrijk zijn voor de nationale wetenschappelijke kennis en ook voor deelname aan een internationaal register over dit onderwerp.
CLAUDIA COLLUCCI / FOLHAPRESS
Weet u wat "de curve afvlakken" betekent? Deze en andere uitdrukkingen in onze Covid-19-woordenlijst.
