Dengue is een infectieziekte die kan variëren van milde tot ernstige symptomen, waarbij de patiënt sterft als deze niet snel en effectief wordt behandeld. Het is endemisch in warme en vochtige klimaten, zoals veel van Brazilië en de aangrenzende landen in Zuid-Amerika.
Het is een virale ziekte die wordt overgedragen door de muggenbeet Aedes aegypti, maar andere soorten van de familie Aedes kan ook verzenden. Er zijn momenteel vijf soorten virussen in omloop - type 1, type 2, type 3, type 4 en type 5 - maar alleen de eerste vier zijn aanwezig in Brazilië. De verscheidenheid aan typen maakt geen verschil in de manier waarop de ziekte zich manifesteert, alleen in de mogelijkheid dat de persoon opnieuw besmet wordt door een andere vorm van het virus.
Momenteel is er een vaccin tegen dengue beschikbaar dat bescherming biedt tegen de 4 typen van het virus. Het wordt geproduceerd met het verzwakte virus, wat betekent dat het geen volledige immuniteit biedt, maar een immuunrespons in het lichaam opwekt en de meest ernstige vormen van de ziekte voorkomt.
Het virus
Het denguevirus is van het geslacht Flavivirus, hetzelfde als gele koorts - ook overgedragen door Aedes aegypti. Van de vier verschillende typen van het denguevirus garandeert blootstelling aan één permanente immuniteit voor hetzelfde, maar tijdelijke immuniteit voor de anderen. Het is niet mogelijk om meer dan één type dengue tegelijk te vangen, waarbij infecties slechts de verantwoordelijkheid zijn van één serotype.
Bij een tweede of derde dengue-infectie is het risico op een ernstigere vorm zoals hemorragische dengue groter. Het is echter mogelijk om aan het meest ernstige geval te lijden, ook al is het de eerste infectie.
De mug
O Aedes aegypti is de overbrenger van de ziekte, wordt besmet en verspreidt het virus via de beet. Alleen het vrouwtje is verantwoordelijk voor de pica, omdat het bloed nodig heeft om de voortplantingscyclus voort te zetten. In de hitte is hun voortplantingscyclus sneller en met meer muggen in de omgeving neemt het aantal gevallen toe.
Meestal bijten muggen overdag, 's morgens vroeg, maar dat betekent niet dat de transmissiecapaciteit van het virus na deze periode wordt uitgeschakeld. De angel van de Aedes aegypti kan de hele dag dengue uitzenden.
De mug verwerft het virus door een mens of primaat te bijten die door het virus is geïnfecteerd. Daarna brengt hij ongeveer tien dagen door met het virus dat in het lichaam is geïnoculeerd, totdat hij het via speeksel kan overbrengen. Het denguevirus manifesteert zich niet met symptomen erin, die geen last heeft van negatieve of schadelijke veranderingen.
Het is ook verantwoordelijk voor het veroorzaken van ziekten zoals het Zika-virus en Chikungunya, die onlangs in het Braziliaanse nieuws zijn verschenen vanwege de vele problemen die ze veroorzaken.
Na reproductie, het vrouwtje van de Aedes aegypti legt zijn eieren af op oppervlakken met stilstaand water, altijd dicht bij menselijke activiteit. Men dacht dat schoon, stilstaand water nodig was om de perfecte omgeving te hebben voor de larven om zich te vermenigvuldigen, maar dat bleek niet zo te zijn. De denguemug plant zich ook gemakkelijk voort in riolen en ander troebel water.
Hoe verloopt de overdracht van Dengue?
Naast muggenbeten zijn ook andere manieren bekend om dengue over te brengen, zoals via bloedtransfusies of van moeder op kind. Directe infectie is mogelijk door contact met een andere persoon, maar ze zijn uiterst zeldzaam. Hoe groter de kans op verspreiding is een besmette persoon die muggen in die omgeving besmet en zich vervolgens verspreidt naar een nieuwe groep.
Na infectie kan het drie tot vijftien dagen duren voordat de symptomen verschijnen, maar meestal is een week de gemiddelde tijd.
Symptomen van Dengue
Dengue kan in de meeste gevallen asymptomatisch zijn, u bent besmet door de mug en u bent zich daar niet van bewust. Wanneer zich symptomen ontwikkelen, kunnen ze zich echter op verschillende manieren presenteren:
- Milde dengue
- Hemorragische dengue
- Ernstige dengue
De mildste heeft symptomen zoals een ziektebeeld vergelijkbaar met dat van griep: ernstige pijn in spieren en gewrichten, hoge koorts, hoofdpijn achter de ogen, vermoeidheid, misselijkheid en braken. Bij kinderen komen naast een grotere kans op complicaties ook diarree en keelpijn voor.
De hemorragische vorm wordt gekenmerkt wanneer, nadat de koorts na de eerste dagen afneemt, huiduitslag of vlekken op de huid verschijnen, evenals neusbloedingen en schaamlippen. Op dat moment dalen de bloeddruk en bloedplaatjes, evenals mogelijke gastro-intestinale bloedingen. Deze fase is waarschijnlijker wanneer het lichaam al immuniteit tegen dengue heeft, maar sluit eerste gevallen niet uit.
Volgens studies kunnen organismen die al voor het virus zijn gesensibiliseerd, reageren met een "buitensporige" immuunrespons in contact met nieuwe typen. Het resultaat zou een proces zijn dat leidt tot vochtverlies en bijgevolg tot een verlaging van de bloeddruk.
Het derde type is de meest ernstige vorm van dengue, waarbij de patiënt cardiorespiratoire symptomen, neurologische veranderingen en leverfalen heeft. Duizeligheid maakt ook deel uit van het klinische beeld, evenals andere symptomen die verband houden met de bloeddruk. Dit moment vereist medische hulp met de grootste urgentie. Dengue kan dodelijk zijn als het niet op de juiste manier wordt behandeld.
Dengue kan binnen een paar dagen van de ene vorm naar de andere evolueren, dus de terugkeer naar de gezondheidsafdeling waar het werd gezien en gediagnosticeerd, is aangegeven.
De diagnose
De eerste diagnose van dengue wordt op een klinische manier gesteld, waarbij de geschiedenis van de patiënt en fysieke onderzoeken worden geanalyseerd. Omdat het een ziekte is die epidemieën ondergaat en kenmerkende symptomen heeft, wordt de overgrote meerderheid van de gevallen al in de consultatie vastgesteld. Er worden echter ook onderzoeken en tests uitgevoerd om de mogelijkheid van andere ziekten uit te sluiten.
Bloedonderzoeken voor het aantal bloedplaatjes zijn er een van, maar deze kunnen veranderingen hebben die niet noodzakelijk de toestand van dengue weerspiegelen. Laboratoriumtests zijn daarentegen de veiligste om de ziekte te bevestigen, zowel door het virus in de vroege dagen van de ziekte te isoleren als door serologisch onderzoek om antilichamen op te sporen.
De striktest - een methode die wordt uitgevoerd door de bloedcirculatie van een gebied te beperken en de rode stippen die verschijnen te tellen - is niet betrouwbaar als een nauwkeurige diagnose.
De behandeling
Er is geen specifieke behandeling voor de ziekte, zoals een antiviraal middel dat de levenscyclus van het virus onderbreekt. Symptomen worden behandeld met koortswerende en pijnstillende, naast veel hydratatie - kokoswater wordt aanbevolen.
Intraveneuze hydratatie kan geïndiceerd zijn voor ernstigere gevallen, waarin de toestand van de uitdroging van de patiënt verergert. Mensen met de meest agressieve vormen van dengue moeten mogelijk in het ziekenhuis worden opgenomen of zelfs op de intensive care.
Het gebruik van paracetamol is geïndiceerd, maar het moet matig zijn omdat het in de lever wordt gemetaboliseerd en het orgaan overbelast. Dipyrone is zonder beperkingen geïndiceerd, behalve voor mensen met allergische reacties.
Het gebruik van geneesmiddelen op basis van acetylsalicylzuur - zoals aspirine - moet echter worden vermeden. Ze hebben een anticoagulerend effect en kunnen hemorragische aandoeningen veroorzaken of verergeren in de context van dengue.
Hoe kan ik Dengue voorkomen?
Voorkomen is beter dan genezen, in de volksmond wordt gezegd. En voor dengue zijn er enkele bekende vormen van preventie. Het gebruik van insectenwerende middelen is een optie en er zijn formules speciaal ontwikkeld tegen muggen Aedes aegypti.
Niet iedereen heeft echter de gewoonte om continu afweermiddel aan te brengen en het kan niet de enige beschermingsoptie zijn. Er bestaan ook specifieke insecticiden, maar niet elke burger heeft toegang. Dus hoe voorkom je dengue?
Elk jaar, als de zomer nadert, vragen openbare instellingen de bevolking om hulp bij het verzegelen of verwijderen van broedplaatsen voor muggen. Vrouwtjes van de Aedes aegypti ze leggen hun eieren meestal millimeters boven het wateroppervlak en kunnen in deze toestand meer dan een jaar bewaard blijven. Als de regen valt of het water stijgt, komen de eieren ter plaatse uit en laten meer muggen los.
Het is dus niet alleen de taak om reservoirs met stilstaand water te legen, maar ook om ze schoon te maken. Het is noodzakelijk om veel over de oppervlakken te wrijven en een lepel bleekmiddel te gebruiken voor het geval het opnieuw met water wordt gevuld. Bleekmiddel werkt ook voor plassen stilstaand water.
meer weten over Hoe u dengue kunt voorkomen in 6 eenvoudige stappen
Let op: Om de juiste diagnose van uw symptomen te krijgen en een effectieve en veilige behandeling uit te voeren, dient u advies in te winnen bij een arts of apotheker.
