Columnisten

Is het de moeite waard om een ​​zwangerschapsverzekering af te sluiten?

In deze feestmaand voor moeders krijgen toekomstige moeders onze aandacht. Prenatale zorg is een van de belangrijkste punten bij de voorbereiding op de komst van een baby. Daarom is het essentieel om de rechten te kennen die worden gegarandeerd voor degenen die op dat moment een gezondheidsplan inhuren. Zelfs als u voor het plan betaalt, zijn niet alle soorten medische procedures gegarandeerd. Voor sommige consulten en behandelingen is het noodzakelijk de tijdelijke gedeeltelijke vergoedingen en de wachttijden te kennen.

Speel niet met gezondheid!

Zeker op een delicaat moment als zwangerschap. Prenatale onderzoeken zijn erg belangrijk voor de gezondheid van de moeder, de ontwikkeling van de zwangerschap en de gezondheid van de baby. Hiermee is het mogelijk om mogelijke risico's te diagnosticeren en te voorkomen en om behandelingen voor moeder en baby in de postpartumperiode te garanderen. Deze garantie voor de pasgeborene kan het belangrijkste voordeel zijn van het inhuren van een gezondheidsplan tijdens de zwangerschap. Tijdens de eerste 30 dagen van het leven heeft de pasgeborene volledige dekking van het gezondheidsplan van de moeder. Dit is de term voor het opnemen van de baby als afhankelijk van de moeder (plan voor de baby), zonder tekorten.

Begrijp wat u inhuurt

Lees de algemene voorwaarden van het plan met dekking voor verloskunde voordat u aanneemt. Controleer vooraf alle soorten dekking. Type accommodatie in een kamer of ziekenboeg maakt meestal niet alleen een verschil voor operaties. Sommige tests die risico opleveren, kunnen een ziekenhuisopname vereisen. Raadpleeg het geaccrediteerde en gerefereerde netwerk en kijk of uw artsen al verzekerd zijn. Ontdek wat de geografische dekking is. Gemeentelijke plannen kunnen goedkoper zijn, maar hebben een beperkter geaccrediteerd of referentienetwerk. Lees meer over de regels voor tijdelijke gedeeltelijke dekking, waarbij spoedeisende hulp kan worden gegarandeerd. Ontdek de respijtperiodes voor het gebruik van het plan. Dat wil zeggen, de minimale geldigheidsduur van het contract om recht te hebben op medische zorg, consulten of examens. Deze deadlines variëren naargelang het type dienst, examen of procedure.

Onbeperkte service

Vrouwen die al een gezondheidsplan met verloskundige dekking hebben, mogen geen zorgbeperkingen hebben als ze zwanger worden. Vrouwen die al een dergelijk plan hebben, zijn 300 dagen vóór de verwachte leverdatum verzekerd. In dit geval zijn alle prenatale onderzoeken en medische en ziekenhuiskosten gedekt volgens de overeengekomen dekking. Bijvoorbeeld opname op een kamer of afdeling. Gemeentelijke, landelijke of landelijke dekking, waarbij u op het moment van levering een ziekenhuis in uw gemeente, staat of een andere staat kiest. Een ander voorbeeld is dat zij mogelijk geen dekking hebben voor onkosten bij anesthesisten, ongeacht of deze al dan niet geheel of gedeeltelijk worden vergoed.

Vrouwen die zwanger worden en geen gezondheidsplan met verloskundige dekking hebben, moeten tegen de klok racen.

Tot de 5e week van de zwangerschap is het de moeite waard om het plan te contracteren

Dit is de maximale periode die door specialisten wordt aangegeven om de maximale uitkeringen te behalen. Ondanks enkele tekortkomingen zullen tot de 5e week van de zwangerschap de meeste examens voor prenatale zorg worden vergoed.

Volgens de algemene regels die gelden voor het hele land:

  • Zwangere vrouwen hebben 24 uur na indiensttreding recht op spoedeisende zorg voor een periode van maximaal 12 uur. Na deze periode moet de zwangere vrouw de kosten van ziekenhuisopname of verzorging in de ziekenboeg dragen;
  • De respijtperiode voor ziekenhuisopname en examens (meestal complexer) is 180 dagen. Na deze periode heeft u dus recht op deze diensten.
  • Vroeggeboorten zijn gedekt tussen 31 en 37 weken zwangerschap;

Tussen de 6e en de 10e week zijn sommige voordelen nog gegarandeerd

  • Zwangere vrouwen hebben 24 uur na indiensttreding recht op spoedeisende zorg voor een periode van maximaal 12 uur. Na deze periode moet de zwangere vrouw de kosten van ziekenhuisopname of verzorging in de ziekenboeg dragen;
  • De uitstelperiode voor ziekenhuisopname en examens (meestal complexer) is 180 dagen. Na deze periode heeft u dus al recht op deze diensten;
  • Voortijdige geboorten zijn gedekt tussen 36 en 37 weken zwangerschap;
  • De baby krijgt gedurende maximaal 30 dagen zorgdekking als hij na de 36e week van de zwangerschap wordt geboren. U kunt ook zonder noodzaak worden opgenomen als een afhankelijke persoon.

Na de 10e week van de zwangerschap kan alleen spoedeisende zorg gedurende een periode van 24 uur niet worden geweigerd.

Gouden regels:

  • Pasgeboren baby's kunnen ook als personen ten laste worden opgenomen in het gezondheidsplan van de ouder die al een plan heeft;
  • De opname van de pasgeborene als afhankelijk van de moeder of vader is niet automatisch. Ouders moeten de exploitant van het plan binnen 30 dagen vragen om de tekorten weg te werken;
  • Een keizersnede is niet langer een verplichte dekking onder het plan. In 2015 heeft de National Supplementary Health Agency (ANS) regels uitgevaardigd die gezondheidsplannen vrijstellen van deze verplichting. De keizersnede wordt alleen vergoed als dit noodzakelijk is met medisch advies en verantwoording. De arts moet tijdens de prenatale periode elk risico voor de baby of moeder identificeren dat een normale bevalling zou verhinderen;
  • Andere zorg die geen verband houdt met zwangerschap wordt vergoed na de uitstelperiode, die korter kan zijn dan 180 dagen. Bijvoorbeeld minder complexe consulten en examens met een respijtperiode van 30 dagen.
Samasse Leal

Gepassioneerd door het recht, is Samasse Leal een specialist in consumentenrecht, afgestudeerd aan PUC-Rio. Co-auteur en technisch recensent van het werk Use the Laws in Your Favor, nam deel aan verschillende edities van het programma Sem Censura (TVE) en radioprogramma's, waarin ze sprak over rechten voor het grote publiek. In de bijna 20 jaar van zijn carrière heeft hij gewerkt in grote juridische kantoren, bedrijven, een consumentenbeschermingsorganisatie en is hij momenteel werkzaam op het gebied van investor relations van een Spaanse multinational.

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found