Het kan moeilijk zijn identificeer de oorzaak van voetpijn bij ouderen. Tendinopathieën, zoals tendinitis, komen vaker voor met de leeftijd omdat pezen in de loop van de jaren hun flexibiliteit verliezen. De behandeling is moeilijk. "Rust, ijs en massages helpen", zegt professor Hylton Menz. "Vermijd een operatie, indien mogelijk."
Soms kan de pijn worden toegeschreven aan misvormingen zoals eeltknobbels. Andere keren zijn voetproblemen het eerste teken van een ernstige ziekte, zoals diabetes of reumatoïde artritis.
"Er zijn fysiologische veranderingen in de voeten [van ouderen], in de huid, in zachte weefsels, spieren, zenuwen en in de bloedstroom." zegt Menz, die podotherapie doceert aan de LaTrobe University in Australië.
“Alle oudere mensen moeten het advies krijgen om hun voeten regelmatig te onderzoeken om te zien of er veranderingen zijn in kleur, temperatuur, gevoel of vorm. Als je veranderingen opmerkt, zoek dan een zorgverlener ”, zegt Menz.
Lees hieronder de meest voorkomende problemen met de voeten van ouderen:
Voetpijn in verband met artrose
Artrose (of artrose) in de voeten, enkels of grote teen kan pijn veroorzaken bij het lopen. Volgens de studie "Huidig scenario en trends in artrose in Brazilië" lijden in 2012 bijna 10 miljoen Brazilianen (ongeveer 5% van de bevolking) aan artrose.
Maar de oudere bevolking wordt tegenwoordig niet geconfronteerd met de pijn in hun voeten die verband houdt met artrose. Degenen die in de jaren vijftig zijn geboren, zijn hun hele leven zo actief geweest dat ze een behandeling zoeken om in beweging te blijven.
De eerste behandeling die door reumatologen wordt aanbevolen, zijn niet-steroïde ontstekingsremmers en speciale schoenen. "Conservatieve behandeling wordt gedaan met op maat gemaakte orthopedische schoenen", zegt Biscontini, een podoloog aan de Universiteit van Perugia. "Als conservatieve behandeling niet werkt, moet chirurgische ingreep worden overwogen."
Nieuwe behandelingen voor ernstige artrose kunnen patiënten helpen actief te blijven. "Er is geen enkele, nauwkeurige procedure die voor iedereen werkt", zegt dr. Matthew G. Garoufalis, een woordvoerder van de Internationale Federatie van Podotherapeuten, gevestigd in Parijs. “In veel gevallen kunnen injecties ongemak verlichten en de mobiliteit vergroten. Soms is het een steroïde, maar nu gebruiken we groeifactoren of vruchtwatermembranen. De behandeling is erg nuttig om pijn te verminderen en terug te keren naar een normale routine. "
Aan leeftijd gerelateerde pijn
Sommige voetproblemen kunnen niet aan een ziekte worden toegeschreven; komen vaak voor bij ouderen, zoals vallen. "Als het evenwicht mislukt, zijn misschien de voeten de oorzaak", zegt Garoufalis. Uit gegevens van het ministerie van Volksgezondheid blijkt dat elk jaar een derde van de Braziliaanse ouderen valt.
Studies tonen dat aan Tai Chi het kan valpartijen bij ouderen voorkomen omdat het de balans, het lopen en de fysieke kracht verbetert.
Het gebruik van sokken om uw voeten beter te beschermen of orthopedische schoenen, vooral die welke goed passen bij de hiel, kan de balans verbeteren en pijn verminderen.
Eeltknobbels veroorzaken ook pijn tijdens het lopen. Ze komen vaak voor bij oudere volwassenen, vooral bij vrouwen. Soms helpen speciale schoenen. Op andere momenten is een operatie echter noodzakelijk.
"Chirurgie wordt ingegeven door pijn", zegt Garoufalis. “Wanneer de pijn de patiënt dwingt zijn dagelijkse bezigheden te veranderen, is het waarschijnlijk tijd om het op te lossen. Er zijn meer dan honderd verschillende bunion-operaties. "
Maar het is noodzakelijk om de operaties serieus te nemen. De pijn kan enkele dagen tot zes weken na de ingreep aanhouden en het herstel varieert van anderhalf tot een jaar. Er zijn risico's en het probleem kan na de operatie terugkomen.
Een ander soort pijn in de voeten kan worden veroorzaakt door overgewicht, waardoor er meer druk op de gewrichten ontstaat. Studies tonen aan dat zwaarlijvige mensen meer pijn in hun voeten voelen dan dunne mensen, vooral in de hiel.
"Acupunctuur is slechts een van de mogelijke behandelingen", zegt Garoufalis. "Orthesen kunnen het gewicht beter over de voetzool verdelen, en er is ook therapie met injecties, waaronder cortison." Maar verlichting kan van korte duur zijn als het overgewicht niet wordt opgelost.
Voetpijn in verband met de bloedsomloop
Sommige mannen merken dat naarmate ze ouder worden, hun enkelhaar verdwijnt. Hoewel strakke sokken een mogelijke factor zijn, is de kans groter dat er een probleem met de bloedsomloop is.
"Het ontbreken van haar kan een teken zijn van een zwakke bloedstroom naar de voet of een zwakke veneuze stroom langs het been." Als we ouder worden, circuleert het bloed minder efficiënt en wordt de doorstroming in de voeten beperkt. Rekken, lopen, je voeten optillen wanneer je zit en ze masseren allemaal helpen.
"De activiteit speelt een fundamentele rol", garandeert Garoufalis. "Als we niet actief blijven, kan de kuitspier het bloed niet effectief terugpompen naar het hart."
Een veel voorkomende leeftijdsgebonden vaatziekte, genaamd perifere arteriële ziekte (PAD), kan de bloedtoevoer naar de ledematen beperken.
Gecombineerd met diabetische neuropathie (gevoelloosheid door neurologische verwondingen), veroorzaakt het voetulcera, snijwonden die tijd nodig hebben om te genezen en verwondingen die niet worden opgemerkt en uiteindelijk ernstig worden geïnfecteerd.
Gelukkig zijn er effectieve behandelingen voor PAD. Sommige verbeteren met veranderingen in levensstijl of medicijnen. Voor anderen is een arteriële anastomose vereist om een verbinding tussen slagaders tot stand te brengen of een angioplastiek om ze te deblokkeren. Sinds kort is stamceltherapie ook een optie geworden.
Voetpijn in verband met diabetes
Volgens de Brazilian Diabetes Society hebben 13,5 miljoen Brazilianen de ziekte. Soms zijn voetproblemen het eerste symptoom. "De sensaties beginnen te vervagen", zegt Garoufalis, "en er treden veranderingen op in de nagels of de huid."
Voetulcera zijn een ernstige complicatie van diabetes en vereisen snelle medische behandeling. Ongeveer tweederde van de voetamputaties wordt veroorzaakt door zweren en andere diabetesgerelateerde problemen, en als u uw voeten in de gaten houdt, kunt u amputatie voorkomen.
“Onderzoek uw voeten en pas goede hygiëneprocedures toe. Als u het zelf niet kunt, vraag dan om hulp. Zoek zo snel mogelijk medische hulp als er zweren optreden ”, zegt dr. Kristien Van Acker van de Internationale Diabetes Federatie.
Traditioneel behandelen artsen voetulcera door ervoor te zorgen dat er geen infecties of problemen met de bloedsomloop zijn en vervolgens debride (chirurgisch verwijderen van dood weefsel), aankleden en het wegnemen van druk op de voeten, soms met speciale laarzen. Onlangs hebben Italiaanse onderzoekers ontdekt dat het injecteren van een specifiek peptide de genezingssnelheid kan verdubbelen.
"De meesten zoeken te laat hulp", klaagt dr. Kristien. “Als de patiënt blijft lopen met de zweer en erop drukt, zullen we zelfs met de nieuwste wetenschappelijke producten geen succes hebben. We kunnen het aantal amputaties met 80% verminderen als patiënten binnen twee weken doorverwezen worden naar voetspecialisten. "
