Keelpijn kan worden veroorzaakt door blootstelling aan verontreinigende of irriterende stoffen , zoals sigarettenrook, door schreeuwen en overmatige vocale inspanning. Wanneer deze keelpijn echter gepaard gaat met koorts en vergrote lymfeklieren in de nek, oksel of liesstreek, kunnen dit indicaties zijn van infectieuze mononucleosis.
Let op: Dit artikel is bedoeld ter informatie en vervangt medische zorg niet. Om de juiste diagnose van uw symptomen te krijgen en een effectieve en veilige behandeling uit te voeren, dient u advies in te winnen bij een arts of apotheker.
Wat is de oorzaak van infectieuze mononucleosis?
Infectieuze mononucleosis wordt veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus, dat via het speeksel van de ene persoon op de andere wordt overgedragen. Daarom wordt het ook wel "kusziekte" genoemd. Het komt vaker voor bij adolescenten en jongvolwassenen, maar het kan voorkomen bij kinderen en mensen van middelbare leeftijd.
Wat zijn de symptomen?
Sommige patiënten kunnen de infectie hebben zonder tekenen van ziekte te vertonen. De klassieke symptomen zijn echter:
- keelpijn, soms ernstig genoeg om inslikken van speeksel te voorkomen en soms moeilijk ademen;
- koorts;
- vergroting van lymfeklieren in de nek en uiteindelijk in andere delen van het lichaam;
- lethargie en algemeen gevoel van malaise;
- mogelijk oedeem rond de ogen en uitslag (de uitslag kan een onderdeel zijn van de ziekte, maar komt ook voor bij het voorschrijven van het antibioticum ampicilline aan een patiënt met infectieuze mononucleosis);
- mogelijke vergroting van de lever en milt - een klein aantal patiënten ervaart geelzucht.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Om de klinische diagnose te bevestigen bij patiënten met verdenking op infectieuze mononucleosis, is er een monotest. Dit is een bloedtest die de aanwezigheid van atypische lymfocyten detecteert. De monotest laat echter alleen betrouwbare resultaten zien als de patiënt ouder is dan 4 jaar en zich in de tweede week van de ziekte bevindt.
Wat zijn de behandelingsmogelijkheden?
Virale infectie verloopt, maar het is mogelijk om symptomen te verlichten. Keelpijn verbetert met eenvoudige pijnstillers, zoals paracetamol of ibuprofen, die ook eventuele koorts verlichten. De patiënt moet veel drinken en als hij niet kan slikken, moet hij mogelijk in het ziekenhuis worden opgenomen voor veneuze rehydratie. Ziekenhuisopname wordt ook aangeraden bij ademhalingsmoeilijkheden, en sommige patiënten kunnen in het ziekenhuis met corticosteroïden worden behandeld. Bij miltvergroting is het raadzaam om contactsporten ongeveer een maand te vermijden om scheuren te voorkomen.
Wat is de prognose?
De infectie duurt gewoonlijk één tot twee weken, maar gaat vaak gepaard met enkele maanden vermoeidheid tot volledig herstel. Volledige activiteit moet zo vroeg mogelijk worden aangemoedigd. Ongeveer 1 op de 2.000 getroffen mensen ontwikkelt een chronische of terugkerende vorm, die enkele maanden kan aanhouden.
