Medisch onderzoek heeft de afgelopen decennia een lange weg afgelegd, maar er zijn nog steeds controverses over de ideale waarde, de beste behandelingen en zelfs hoe de druk moet worden gemeten. Niemand twijfelt er echter aan dat hoge bloeddruk een hartaanval, beroerte, zichtproblemen en zelfs dementie kan veroorzaken. Ken 15 feiten die uw leven kunnen redden:
1. De bloeddruk stijgt met de leeftijd
Op 76-jarige leeftijd heeft dr. Suzanne Oparil nog steeds een hoge bloeddruk: "Het is een geluk om goede genen te hebben", zegt ze, een professor in de geneeskunde aan de Universiteit van Alabama. Net als de dokter zijn er mensen die misschien nooit een hoge bloeddruk hebben. Maar meestal begint de systolische druk, die het grootste aantal is, rond de leeftijd van 40 jaar te stijgen. Arteriële hypertensie wordt gedefinieerd als een systemische druk gelijk aan of groter dan 140/90 mmHg.
2. Hoge bloeddruk is gewoonlijk asymptomatisch
Uw bloeddruk kan hoog zijn en de enige manier om dit te weten is door deze te meten. Maar u moet leren hoe u een betrouwbare meting kunt krijgen. De bloeddruk kan volgens dr. Oparil variëren van 30 tot 40 punten gedurende de dag; over het algemeen valt het 's nachts en komt het' s ochtends weer op. "Het kan ook vuren, zelfs als het wordt gemeten, een fenomeen dat bekend staat als‘ witte jashypertensie ’."
De beste manier om te meten is door een 24-uurs examen af te leggen, met drie tot vier keer per uur metingen gedurende de dag en elke 30 minuten 's nachts.
3. Pas op voor het hoogste getal na 50
Het hoogste getal meet de systolische druk, de kracht die wordt uitgeoefend wanneer het hart bloed door het lichaam pompt. Het laagste getal (diastolische druk) meet de druk tussen beats wanneer het hart in rust is. "Het hoogste aantal is waar het om gaat, omdat systolische druk de maximale kracht is die bij elke slag door vitale slagaders en organen wordt opgenomen", legt dr. Sheila Sahni van de Universiteit van Californië uit. "Als het stijgt, kan de druk de nieren, ogen, hersenen en zelfs het slijmvlies van de bloedvaten beschadigen." De diastolische druk bereikt gewoonlijk een piek rond de leeftijd van 55 jaar en daalt vervolgens.
4. Er is nog geen consensus over het ideale aantal
Onderzoekers debatteren nog steeds over wat de ideale bloeddruk is voor vijftigplussers. Tot voor kort toonde bewijs aan dat systolische druk lager dan 140 mm kwik of lager dan 150 voor mensen ouder dan 60 een goed doelwit zou zijn. In september 2015 hebben nieuwe bevindingen van de systolische bloeddrukinterventie-studie (SPRINT) deze oriëntatie teniet gedaan.
In de gerandomiseerde studie van meer dan 9.300 deelnemers met hartaandoeningen of met een hoog risico op hartaandoeningen, van wie bijna 30% 75 jaar of ouder was, vergeleken de onderzoekers een groep vrijwilligers die als doel hadden de systolische druk agressief te verlagen tot minder dan 120 mmHg met een andere groep wiens doel een systolische druk lager dan 140 mmHg was. Mensen in de eerste groep hadden gedurende de drie jaar van het onderzoek 25% minder kans op een beroerte of hart- en vaatziekte.
5. Het ideale niveau verschilt van persoon tot persoon
Officiële richtlijnen zijn slechts richtlijnen, geen wetten. "Elke patiënt is anders", zegt dr. Townsend, een Amerikaanse specialist in hoge bloeddruk. Bij patiënten met een laag cardiovasculair risico kan een hogere systolische waarde acceptabel zijn. Dit komt ook voor bij sommige hoogrisicopatiënten die vanwege bijwerkingen geen agressieve therapie kunnen verdragen. “Je moet voorzichtig zijn met een 69-jarige die vier medicijnen slikt om de druk op 135 mmHg te houden; het is misschien niet de moeite waard om nog een medicijn toe te voegen ”, denkt dr. Townsend na. Vraag de arts wat het beste voor u is.
6. Veranderingen in levensstijl kunnen een effect hebben
Door uw zoutinname te verminderen en fruit en groenten te eten, kan uw bloeddruk met 5 punten dalen. In 2016 ontdekten Zweedse onderzoekers ook dat fysieke activiteit de systolische druk bij mensen met hoge bloeddruk met gemiddeld 11 punten verlaagt. "Voor mensen met lage tot matige hypertensie kunnen gezonde veranderingen de noodzaak van medicatie elimineren", zegt Dr. Glenn M. Chertow, een professor aan de Stanford University.
7. Koffie verhoogt de druk, maar schrik niet
De onderzoekers weten dat bij een gemiddeld kopje sterke koffie de druk stijgt. In een artikel uit 2011 in het tijdschrift The American Journal of Clinical Nutritionconcludeerden de onderzoekers dat 200 mg tot 300 mg cafeïne (of 7 tot 14 kopjes koffie) de systolische druk gemiddeld met 8 punten verhoogde. De piek duurt ongeveer drie uur, maar er lijkt geen effect op de lange termijn te zijn.
8. Medicijnen kunnen de druk verhogen
"Veel middelen tegen verkoudheid bevatten pseudo-efedrine, dat de bloedvaten vernauwt en de druk verhoogt", zegt dr. Sahni. Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen zoals ibuprofen kunnen ook de bloeddruk met 3 tot 6 punten verhogen. Dit is voldoende om het cardiovasculaire risico te verhogen als u ze regelmatig gebruikt.
9. Houd het zout in de gaten als u ouder wordt
De aanbeveling om de zoutinname te verminderen is omstreden. Een reden is dat niet iedereen gevoelig is voor zout. Maar met de leeftijd hebben veel mensen de neiging hun consumptie te verhogen omdat hun smaak minder effectief is. De richtlijnen van de Wereldgezondheidsorganisatie bepalen de maximale consumptie van 5 g zout per dag voor gezonde volwassenen.
Maar pas op, het meeste zout zit verborgen in bewerkte voedingsmiddelen; controleer de etiketten en kies natriumarme producten.
10. Nieuwe medicijnen zijn niet per se beter
Over het algemeen beginnen artsen hoge bloeddruk te behandelen met diuretica, die tot de oudste geneesmiddelen behoren om hypertensie te bestrijden. Ze werken door overtollig water en natrium uit het lichaam te verwijderen. Nieuwere medicijnen, ACE-remmers (angiotensine-converting enzyme) genaamd, voorkomen dat het lichaam een hormoon aanmaakt dat ervoor zorgt dat de druk stijgt. Angiotensine II-receptorblokkers (BRA's) blokkeren de werking van hetzelfde hormoon. Maar onderzoek toont aan dat nieuwere medicijnen mogelijk niet effectiever zijn dan diuretica, hoewel ze mogelijk minder bijwerkingen hebben.
11. Eenvoudige handoefeningen kunnen helpen
In een belangrijk rapport over alternatieve manieren om de druk te verminderen, gepubliceerd in 2013 in het tijdschrift Hypertensie, bevestigden de onderzoekers dat handoefeningen de druk met ongeveer 10% kunnen verminderen. Eenvoudige apparaten die op internet en in winkels voor sportartikelen worden verkocht, zijn effectief. Houd het apparaat drie keer per week 2 minuten per keer ingedrukt, in totaal 12 tot 15 minuten.
12. Voor veel mensen is één remedie niet genoeg
Als uw bloeddruk matig hoog is, heeft u misschien maar één pil nodig om deze te verlagen, maar veel mensen hebben er meerdere nodig. "Elk medicijn vermindert slechts een paar punten", legt Dr. Chertow uit. "Afhankelijk van de patiënt combineren we verschillende soorten medicatie om een optimaal effect te verkrijgen."
13. De bloeddruk kan te veel dalen
Het gevaar is groter wanneer mensen opstaan en de druk niet voldoende is om bloed naar de hersenen te pompen, een fenomeen dat orthostatische hypotensie wordt genoemd. Ouderen lopen meer risico om te vallen en breuken te veroorzaken. Als u medicijnen gebruikt en u zich duizelig voelt, neem dan contact op met de arts.
14. Haal diep adem om de druk te verminderen
Het is bewezen dat 6 keer diep ademhalen in 30 seconden de systolische druk (tijdelijk) met ongeveer 3 punten verlaagt. Een draagbaar apparaat genaamd RESPeRATE, goedgekeurd door de Amerikaanse controle-instantie van de FDA, zendt geluiden uit om diepe ademhalingssessies te begeleiden.
15. De behandeling respecteren is essentieel
Het combineren van medicatie met veranderingen in levensstijl is vaak voldoende om de patiënt uit de risicozone te halen. Maar na het bereiken van het doel is het essentieel om de behandeling voort te zetten. “Veel mensen vergeten hun medicatie in te nemen. Of ze stoppen de medicatie als ze denken bijwerkingen te hebben ”, zegt dr. Sahni. Als u de behandeling staakt, zal deze weer stijgen. Aangezien de systolische druk toeneemt met de leeftijd, moeten de meeste mensen met hoge bloeddruk hun medicatie periodiek aanpassen.
